Causas

El vítreo es el gel que rellena la cavidad vítrea en el interior del ojo humano. Ese gel tiene zonas de anclaje que le hacen estar unido a la retina y al borde de los vasos retinianos. En condiciones normales, es un gel totalmente transparente, que no ocasiona ningún síntoma visual.

Conforme pasa el tiempo o por diversos factores como la miopía o traumatismos, el vítreo va sufriendo un proceso de deshidratación y cambio en su estructura que lo hace retraerse y formar condensaciones que quedan flotando en el interior de la cavidad vítrea.

Por si sola no es una enfermedad que haga peligrar la visión, pero si puede ser el reflejo de otras alteraciones más severas de la retina. Ante la aparición de sombras móviles en el campo visual , es urgente realizar una exploración detallada de la retina bajo dilatación pupilar.

«Será el oftalmólogo, quién después de un minucioso examen, decida que procedimiento o procedimientos son los más adecuados para la corrección del defecto visual del paciente.»
  • Síntomas

    Cuando se desprende el vítreo posterior, los síntomas más frecuentes son sombras móviles en forma de telarañas o puntos negros flotantes que molestan o dificultan la fijación de la mirada.
    A veces estas sombras pueden ir acompañadas de destellos o fogonazos de luz que indican que las uniones del gel con la retina están generando tracciones que pueden ser peligrosas, ya que pueden llegar a romper la retina.

    Siempre que aparecen estos síntomas, es fundamental ir al oftalmólogo para revisar el fondo de ojo y asegurarse que la retina no haya sufrido ningún daño.

  • Diagnóstico

    Estudio exhaustivo del fondo de ojo para asegurar que la retina, en todas las zonas de unión a ese gel, no ha sufrido ningún daño ni roturas.

  • Tratamiento

    A pesar de las molestias que ocasionan las sombras que ve el paciente, el desprendimiento del vítreo no requiere tratamiento. Habitualmente y con el tiempo, el gel sufre un proceso de dilución y de depósito, que junto con la adaptación cerebral hace que las sombras vayan siendo menos perceptibles y molestas.

    El tratamiento sólo es necesario, si en la tracción del gel de las capas de la retina o en la separación de las zonas de anclaje se forman agujeros o desgarros que hayan dañado la retina. En ese caso es necesario reforzar la zona con láser Argón para generar una barrera alrededor de la zona debilitada y evitar un desprendimiento de retina..

    Es necesario el control de la evolución, ya que durante las primeras semanas es cuando mayor riesgo de un daño progresivo. Por eso aunque la exploración en el momento del diagnóstico haya sido normal, ante cualquier cambio de los síntomas es fundamental volver a repetir la exploración del fondo de ojo.

    Los signos de alarma ante los que volver a explorar de forma urgente la retina son: destellos de luz muy consecutivos que no cesan, aparición de más sombras móviles, disminución de visión o alteración en una parte del campo visual.

Tratamiento:


Cirugía láser

Tratamiento

Para tratar este tipo de enfermedades vítreo-retinianas, contamos con los siguientes medios:

  • Fotocoagulación retiniana Láser.
  • Cirugía de vitreo-retina para enfermedades retinianas (desprendimiento de retina, agujero macular, membranas epirretinianas, enfermedades vitreo-proliferativas).
  • Tratamiento con antiangiogénicos (Lucentis, Eylea, Ozurdex intravitreo).
  • Diagnóstico

    El diagnóstico de la patología se realizara mediante tecnología de imagen retiniana avanzada:

    • Tomografía de coherencia óptica (OCT)
      La OCT es una prueba imprescindible para el diagnóstico y seguimiento de enfermedades de retina y maculares como la Degeneración Macular (DMAE), Edemas Maculares diabéticos y membranas o agujeros maculares.La OCT ha permitido revolucionar el control y tratamiento de las enfermedades retinianas y en nuestro centro disponemos de uno de los modelos que utiliza la última tecnología en la obtención de imágenes maculares y del nervio óptico.          

      La OCT funciona como un escáner que utiliza la luz emitida por el aparato para hacer un esquema perfecto del grosor y la forma de la zona central de la retina y del nervio óptico. Esta prueba realiza un mapa exacto del ojo, y nos permite ver todas las capas de la retina con una precisión de micras.

    • Angiografía fluoresceínica
      Esta técnica es fundamental a la hora de valorar la retina y su sistema vascular. Consiste en inyectar un contraste en una vena del antebrazo, y cuando este contraste llega al ojo, se define perfectamente el árbol vascular objetivándose como se rellenan las arterias y venas retinianas, si existen fugas en las diferentes capas de la retina o si existe alguna detención del flujo sanguíneo retiniano.Todo esto nos permite valorar el estado vascular de la retina, fundamental en enfermedades como la diabetes o las obstrucciones vasculares. Esta prueba no se podrá realizar en pacientes alérgicos a contrastes yodados.
    • Angio – OCT (sin contraste)
      Técnica diagnóstica de última generación muy novedosa, que permite visualizar el árbol vascular retiniano sin necesidad de inyección de contraste, con lo cual desaparece el riesgo que pueda generar el contraste intravenoso, convirtiendo la exploración en una prueba no invasiva y sin riesgo.
    • Retinografía y Autofluorescencia
      Imágenes retinianas en color para el diagnóstico actual y el seguimiento.

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